尿蛋白检测的原理 1、尿蛋白检测的原理 正常人,尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时。如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围,则可认为其存在肾功能损伤情况。 尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标,但是,单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病,这是不准确的。在临床对肾病的发生做出确诊时,通常情况下,需要重复做尿常规检查。通过做定期检查,患者的尿常规检查结果显示,存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围,才可以判定患者确实发生了肾脏病变。 2、尿蛋白检测准确吗 24h尿蛋白排泄量为24小时内收集的所有尿液样本,24小时尿量,并在尿液中的蛋白质定量检测方法能反映肾功能状况。 24小时尿蛋白定量中的“24小时的尿量”,就是把早上*一次的小便排干净后,从第二次的小便开始留。记录*一次小便的时间,直至第二天的这个时间,为24个小时。把这24个小时内的,每一次的所有的小便,都放到一个容器里,混合均匀,然后从中间抽取100～200毫升,拿到医院去化验。 在正常情况下,肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克,这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。患某些疾病时,蛋白质漏出增加,就可被检出尿蛋白阳性。所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的,24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。 3、尿蛋白检测的方法 3.1、尿试纸条法 方法简单易行,现在大药店可以买到尿试纸条,在新鲜尿液里蘸一下,根据试纸条相应的颜色变化对比来粗略地判断蛋白尿的程度,只能定性(有没有蛋白尿)或者很多半定量(蛋白尿程度大概是多是少,颜色越重程度越重,或者+越多,程度越重)。 3.2、24小时尿蛋白定量(24hUTP) 这种方法可以准确地评价被检查者一天24小时尿中排泄的总蛋白质的具体数量。也有专业书上称之为尿蛋白排泄率(PER),和24hUTP是一个意思。另外,也有做24小时尿白蛋白定量的,或称尿白蛋白排泄率(AER)。目前在肾脏科应用很广泛的还是24hUTP。 3.3、尿蛋白和尿肌酐比值(尿PCR) 这个方法是用单次尿的尿肌酐浓度来校正尿蛋白浓度,从而反映总的尿蛋白排泄量,经过临床研究的证实,尿蛋白和尿肌酐比值(用尿蛋白浓度除以尿肌酐浓度)与24小时尿蛋白定量有一定的相关性,可以代替24hUTP。 尿蛋白异常是什么原因 患者出现尿蛋白偏高,尿蛋白偏高的原因考虑很多的应该是肾病,因为肾病很容易导致尿蛋白。正常的情况下,蛋白都会回吸收的,如果肾脏出现损伤的情况下,根据肾脏纤维化发展原则即肾脏纤维化开始启动,肾脏出现回吸收的功能下降,就会漏出一些蛋白,从而导致尿蛋白的产生,出现尿蛋白偏高。 血尿、蛋白尿虽然是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标,但是肾病患者不能一叶障目。数值固然重要,但更重要的是病情能得到真正好转。只要病情得到控制,潜血、尿蛋白数值自然会降下来。所以要想真正恢复健康,治病于本是很重要的。这就要求患者必须找到适合自己的方法,彻底治疗肾病。 尿蛋白检测要注意什么 1、多留尿 从早上7点到第二天7点这是24小时的尿量。但是注意的是*一天早上7点的尿,是不留的,因为这是昨天晚上的,要排空后再留。 正确的做法是要留从早上排空膀胱后到第二天的这个时候的尿量。这个时候不论有多少尿都要再次排空膀胱,这个时间段的尿才是24小时尿量。 2、少留尿 有些病人会在大便时忘记留尿,或者因为外出没有容器导致出现少留尿的现象。针对这种情况建议留尿的患者不要或是减少外出,或是带上容器外出。 3、人体的尿蛋白会受到饮食、运动的影响。 在留尿当天不要进行剧烈运动如跑步、打篮球、踢足球等。但是降压药物等照常服用。如果女性正处在生理期,或者患者出现发热、腹泻等情况。建议等这些现象消失后再留尿。 4、留尿的容器一定要选好 选择合适的留尿容器非常重要。容器要具有抗酸性、耐腐蚀、易清洗、有盖子的广口容器来储存尿液。留尿标本的前一天冲刷干净并控干备用。

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