严重的颅脑损伤是需要及时手术治疗的,颅脑手术后的护理是非常重要的,要对患者的生命体征密切的关注,观察有没有出血的现象,要保持呼吸顺畅,也要增加饮食的营养。
(1)严密观察意识、瞳扎及生命体征变化,每30min~1h观测1次。
(河南军海脑病医院脑科2)术后应将病人安置在有抢救设施的观察室内,或有监护设备的ICU病房内。
(3)术后体位:血压正常、神志清醒近期国内国际新闻头条者,可抬高床头15°~30°,以减少颅内充血及脑水肿。全麻未清醒者取平卧位,头偏向一侧,应有专人护理至清醒。
(4)密切观察有无术后颅内血肿征象。术后血肿多发生在手术后6~24h内,因此,在此期间应严密监护。如有下列主要表现应考虑为术后血肿,应及时报告医生。①剧烈头痛、频繁呕吐;②术后清醒不久,又嗜睡、躁动或进入再昏迷;③一侧瞳孔散大,光反应迟钝或消失、特别是术后已缩小的瞳孔又再度天下美食散大;④有时伴有偏瘫和失语;⑤血压升高和脉搏缓慢。上述表现用一般脑水肿不能明确解释时,应特别注意。脑水肿一般在术后2~4d达高峰,比血肿的症状出现较晚,因此,需与脑水肿相鉴别。疑有术后血肿时,应迅速做好再手术的准备。
(5)观察刀口渗血四川治疗癫痫很好医院及渗液情况,注意有无脑脊液漏出,及时更换外表敷料,防止污染。
(6)保持呼吸道通畅,做好皮肤护理,防止发生褥疮。
(7)保持各防止逆行感染。
(8)合理营养、预防便秘。